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既生瑜何生亮？男性避孕药有何用武之地？
近日，广医院（广东省计划生育科学技术研究所）国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室唐运革、秦卫兵团队联合美国内华达大学、加州大学的学者，在Nature子刊NatureCommunications杂志中发表的一项动物实验研究证实，雷公藤内酯酮（Triptonide）是适合雄性小鼠和非人类灵长类动物的一种可逆性非激素类避孕药。
唐运革、秦卫兵等学者近日发表的研究题目
雷公藤内酯酮是从传统中药雷公藤中提取的一种物质。该研究团队发现，每日单剂服用雷公藤内酯酮可诱导小鼠（3-4周内）和食蟹猴（5-6周内）出现精子畸形、前向运动能力减弱或消失的情况，从而导致雄性不育，产生避孕效果。
更重要的是，两种雄性动物停用雷公藤内酯酮后，其生殖能力能够在4-6周内恢复，且短期或长期治疗均未见明显全身毒副作用。
女性口服避孕药获准上市至今，已经过去近60年。关于男性避孕药的研发工作，至今亦有数十载。那么，除了避孕套、输精管结扎，男性避孕药会不会是男性采取避孕措施更好的选择呢？
答案是否定的。上述研究中，尽管这种非激素类避孕药尚停留于动物实验阶段，但这也意味着适用于人类的非激素类男性避孕药取得了新的突破。此外，在年9月，印度研发的世界上首款注射式男性避孕药的临床试验显示，其避孕率高达97%。其研究成果已经提交印度药品监督管理局审批，或将很快获准上市。
可逆性男性避孕药的研发之路道阻且长。那么，对于姗姗来迟的男性避孕药，男性做好迎接这种新事物的准备了吗？
既生瑜何生亮？
男性避孕药有何用武之地？
除了计划怀孕者，女性未采取避孕或避孕失败的最终结果往往是意外妊娠或流产，这无疑会给女性的健康、生活和工作带来极大的负面影响。
尽管如今已有多种女性避孕方式可供选择，但全世界范围内，每年女性发生意外妊娠者仍高达万例，其中~万例（大约50%）以人工流产作为结局。年我国人工流产数高达万例。因此，在预防女性意外妊娠和流产的重任上，男性同样责无旁贷。
另一方面，女性避孕药不仅可能给女性带来头痛、头晕、乳腺疼痛、背部或腹痛、恶心等不良反应，通常也禁用于患有肥胖、严重肝肾功能不全、血栓形成或栓塞、生殖器官或乳腺恶性肿瘤等疾病的患者。
因此，男性采取避孕措施同样意义非凡。然而，输精管结扎的可逆性较差，而避孕套虽然可逆性很好，使用需要自律性，且情到浓时必须实现避孕套“伸手可及”。因此，对于不希望使用避孕套或输精管结扎的男性来说，男性避孕药无疑有着重要的用武之地。
男性避孕药的种类与避孕机制
男性避孕药主要包括激素类避孕药与非激素类避孕药两大类。
与女性避孕药相似，激素类男性避孕药的剂型包括透皮凝胶、口服制剂、植入剂等。
激素类避孕药是一种外源性雄激素或联用雄激素与孕酮，其作用与下丘脑-垂体-睾丸（HPT）轴有关，即激素类避孕药可负反馈作用于垂体和下丘脑，抑制GnRH、FSH、LH的节律性释放，从而抑制内源性睾酮的生成与精子的产生。
非激素类避孕药则可能在精子产生过程的任一环节中发挥抑制作用，也可以靶向作用于精子成熟、活动或释放的过程。
大多数非激素类避孕药因具有特异性较高、毒副作用较低、可逆性等优点，因而受到研究人员的青睐。上述雷公藤内酯酮就是其中一种非激素类避孕药，棉酚是另一种有潜力的非激素类避孕药。
两性对男性避孕药的认知度与接受度
国内一项研究中对名中国高校人群和名加拿大高校人群（男性42.22%，女性57.78%）进行问卷调查。结果发现，加拿大高校人群对于男性口服短效避孕药的认知与接受程度均高于中国高校人群。
对于不能接受男性避孕药的人群，男性主要顾虑药物影响其性功能和性欲，而女性则更
