一、基本原则
（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，推进基本公共卫生服务均等化。
（二）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障辖区居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高辖区居民健康水平。
二、组织领导
成立XXX卫生院基本公共卫生服务项目领导小组
组长：
副组长：
成员：
三、实施内容
以医防融合探索为引领、各类重点人群服务为重点，全面推进国家基本公共卫生服务项目（原有14类55项，服务项目包括：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理（包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等）规范开展，推广居民电子健康档案向群众开放应用。新划入基本公共卫生服务居民健康素养促进、免费提供避孕药具、两癌检查、叶酸发放、孕前优生健康检查、重大疾病监测、地方病、职业病防治等十九大类项目按原管理渠道、模式不变，规范实施相关服务。
四、实施对象
服务对象为全镇范围内的常住人口。
五、工作目标
全面实施国家基本公共卫生服务项目，坚持“数量质量并重、服务质量优先”的原则，对照国家卫生健康委有关推进基本公共卫生服务项目工作有关要求，《湖北省年基本公共卫生服务项目绩效评价方案》、关于印发《黄石市年度基本公共卫生服务项目绩效评价方案》的通知及省、市、县关于基本公共卫生服务项目有关文件精神，强化项目组织管理，做细做实服务项目，规范台账资料整理，发挥绩效评价促进作用，不断提高基本公共卫生服务质量，各医疗卫生机构应承担职责，做好相关工作。
（一）按照国家规范建立辖区居民常住人口健康档案，以妇女、儿童、老年人、精神病、慢性病患者等人群为重点，健康档案重要信息需及时更新。
（二）健康教育，按国家规范要求向居民提供健康教育资料(每年提供印刷资料不少于12种，并及时更新补充，保障使用。正常应诊时间播放影音资料，全年不少于6种)。镇卫生院宣传栏不少于2个，每一个月最少更新1次内容；村卫生室宣传栏不少于1个，每二个月更新1次。镇卫生院每年至少开展9次健康咨询活动、12次健康知识讲座；村卫生室不少于6次健康教育讲座。
（三）为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，0—6岁儿童预防接种建证率达到90%以上，扩大儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。同时做好幼儿园、小学接种证的查验登记与疫苗补种工作，查验率要达到%，麻腮风疫苗接种率达到90%以上。
（四）对辖区65岁及以上老年人进行健康管理，健康管理率≥67%，并及时将体检信息录入电子档案，探索试行整合离退休人员体检相关内容，实现重复项目体检结果互认，转移经费用于增加相关项目或者用以提高相关项目质量。
（五）对0-6岁儿童进行保健管理，新生儿访视率达到85%以上。0-6岁儿童健康管理率达85%以上。
（六）加强孕产妇保健管理，孕产妇早孕建卡率达到85%以上，产妇产后访视率达到85%以上，孕产妇住院分娩率稳定在99%以上。
（七）做好对高血压、糖尿病等慢性病患筛查和健康管理，完成省市下达的管理任务数，高血压、糖尿病规范管理率达60%以上，患者血压、血糖控制达标率≥45%。
（八）积极筛查严重精神障碍患者并进行登记管理，对明确诊断的严重精神障碍患者规范管理率≥80%。
（九）做好传染病防治，以及突发公共卫生事件报告和处理工作，传染病疫情报告率和及时率达到%。同时要有报告和处理记录、传染病报告卡、监测信息系统、技能培训、突发公共卫生事件报告和处置等设备和资料。
（十）做好肺结核患者管理，基层医疗卫生机构做好肺结核可疑症状者的推荐与筛查，做好网报结核病或疑似结核病患者的追踪，发现肺结核或疑似肺结核患者及时转诊和网络报告，转诊率、网报率%。
（十一）做好卫生计生监督协管工作，主动发现危害食品安全的信息线索，开展职业卫生咨询指导。
（十二）中医药健康管理服务，为辖区内0-36个月儿童开展中医药保健指导，为65岁及以上老年人开展中医体质辨识及中医药保健指导。
（十三）新划入基本公共卫生服务居民健康素养促进、免费提供避孕药具、两癌检查、叶酸发放、孕前优生健康检查、重大疾病监测、地方病、职业病防治等十九大类项目按原管理渠道、原模式规范实施，积极配合有关部门完成各项指标任务。
六、工作要求
（一）明确部门和机构职责、提高服务质量。县、镇两级卫生健康部门是基本公共卫生服务项目管理责任主体，负责制定实施方案、服务标准和考核办法，确定年度任务目标，开展项目宣传、培训，组织项目实施与评价，进一步落实县级各条线部门和各条线业务指导机构对基层医疗、卫生机构开展基本公共卫生服务的指导责任，发挥其在绩效评价、人员培训、人群监测、实施效果评价等方面的优势和作用。基层医疗、卫生机构负责基本公共卫生服务项目具体实施，按照标准和规范要求完成项目服务各项任务，组织内部培训、质控、评价，乡镇卫生、健康管理机构对辖区内承担基本公共卫生服务项目的医疗、卫生机构进行技术指导和督导考核。建立规范、完整的居民健康档案，完善居民电子健康档案信息，动态管理健康档案，提高健康档案使用效率。严格按照《国家基本公共卫生服务规范（3版）》进行管理服务，切实提高重点人群管理服务数量和质量，对承担重点人群服务的人员要从资质准入、工作内容等予以规范，以确保儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者等重点人群享受免费的基本公共卫生服务。
（二）规范资金使用。按《XX县基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》的要求，规范补助资金的管理和使用行为，提高补助资金使用效益。并制定各类服务逐项补助参考标准，要“费随事走”与评价结果挂钩，对挪用、截留、违规使用项目资金的，按国家有关规定严格处理。
（三）落实工作责任。各单位要根据《国家基本公共卫生服务规范(3版)》，结合《XX县基本公共卫生服务项目县、镇、村三级卫生机构职责分工》，合理划分乡镇卫生健康管理机构、医院和村卫生室应承担的基本公共卫生服务项目的具体任务清单，制定任务分解方案，明确责任分工。乡镇卫生健康医院及村卫生室开展基本公共卫生服务项目的培训、指导和评价工作。县基本公共卫生服务项目条线管理部门，基妇科、医政科、疾控科、法规科、家庭发展科、财务科等相关科室，县疾控中心、妇幼保健院、卫生和计生执法大队、精防办等条线专业公共卫生机构应加强对项目工作开展的单位进行业务指导、培训、督查等工作。进一步完善三级约谈制度并严格执行。
（四）转变服务模式。镇、村两级卫生机构要转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，结合家庭医生签约服务和居民医保参保情况，以探索创新高血压糖尿病医防融合管理为引领，结合紧密型医共体建设，把基本医疗和公共卫生服务进行有效结合。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入基层医疗卫生机构和城乡居民，按签约和责任分工具体落实基本医疗和公共卫生服务项目。各项目实施单位要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效干预措施，减轻并逐步消除危险因素对城乡居民健康的威胁。
（五）加强业务指导。各单位要根据《国家基本公共卫生服务规范(3版)》，结合省、市有关文件要求，依托省基本公共卫生综合技术服务平台、高血压、糖尿病在线学习平台等，组织开展好从事基本公共卫生服务人员在线经常性培训，并组织开展系统性专业技术培训，强化县级专业公共卫生机构和医疗机构对基层医疗卫生机构的业务指导。强化乡镇卫计中心对辖区的培训与指导。培训要重点针对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构，使每位承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构人员都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目，要结合县级全员测学制度要求，扎实开展业务测试，确保业务知识掌握到位，并落实到实际应用中。
（六）严格督导评价。强化各条线对相关项目开展单位工作开展情况的督导评价力度；强化对各乡镇针对辖区督导和评价情况的复核力度；县乡两级要注重督导实效性；注重对存在问题整改效果的跟踪落实；注重督导评价结果与工作量经费的有效应用。
七、组织保障
（一）加强组织领导。基本公共卫生服务是一项重要的惠民工程，是贯彻、落实国家卫生工作方针以及新医改精神的重要措施，关系群众的切身利益和千家万户的幸福安康，各单位要提高对这项工作重要性的认识，切实加强组织领导，按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，搞好统筹兼顾，明确人员职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保基本公共卫生服务工作取得实效。
（二）强化督导和绩效评价。逐级做好项目的督导和评价，建立健全分级督导和绩效评价工作机制，保证项目执行质量。按照省卫生厅、财政厅《关于进一步加强基本公共卫生服务项目工作的通知》，及省市县有关督导和绩效评价制度文件，县级每季度对各项目实施单位进行督导复核，半年和全年进行绩效评价。各乡镇卫计中心要制定督导和绩效评价实施细则，对医院、村卫生室项目实施单位进行日常督导和季度绩效评价，并将每季度督导评价结果报至县项目办和相关条线科室与条线业务指导单位。
（三）注重宣传教育。各单位要利用各种宣传媒介，以多种形式对国家基本公共卫生服务政策进行宣传，让广大群众充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高群众健康意识，鼓励群众积极参与，为开展服务创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。各基层医疗卫生机构要加强与镇政府、社区、村(居)委会等基层管理组织和辖区各单位的协调与沟通，争取广泛支持，引导群众自觉自愿接受基本公共卫生服务。
XXX卫生院
年1月1日
