复方口服避孕药知多少二 [复制链接]

上次内容谈到口服避孕药的作用及功效，众所周知每种药物均有其适应人群及禁忌症，接下来让我们一一了解。

COC使用禁忌症：

个人情况和生育史：母乳喂养产妇：产后＜6周；产后未哺乳且合并其他VTE风险因素的妇女：产后＜21天；吸烟：年龄≥35岁且每天≥15根烟。

心血管疾病：冠状动脉疾病多风险因素，如：老龄、吸烟、糖尿病、高血压（WHO3级或4级）。高血压：收缩压mmHg或舒张压mmHg或伴血管疾病。静脉血栓栓塞或脑栓塞：静脉血栓栓塞或脑栓塞病史，急性静脉血栓栓塞或脑栓塞，静脉血栓栓塞或脑栓塞并且已经抗凝治疗，长期制动的大手术。已知与血栓形成相关的突变，如：凝血因子ⅤLeiden突变，凝血酶原突变，蛋白S、蛋白C、抗凝血酶缺陷。缺血性心脏病病史或目前正在患病。卒中（脑血管意外病史）。复杂性瓣膜性心脏病：肺动脉高压，房颤风险，亚急性细菌性心内膜炎病史。

风湿性疾病：抗磷脂抗体阳性或原因不明的系统性红斑狼疮。

神经系统情况：持续的无先兆偏头痛，且年龄≥35岁；有先兆的偏头痛。

肿瘤病史：目前患乳腺癌。

内分泌情况：糖尿病合并肾；视网膜或神经病变（WHO3级或4级）；糖尿病合并其他血管病变（WHO3级或4级）糖尿病病史20年（WHO3级或4级）。

胃肠道情况：初发的病*性肝炎急性期或发作期；重度肝硬化（失代偿性）；肝细胞性腺瘤或肝细胞癌。

参考文献：复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J].中华妇产科杂志,(2)1-91.

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