北京医院荨麻疹治疗 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）
UseofOralContraceptivesandCancerRisks:NewData
口服避孕药与癌症风险间关系的新数据
评论作者：DavidH.Ilson,MD,PhD
对英国一个大型数据库进行的分析阐明了口服避孕药对乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌风险的影响。女性普遍担心的一个问题是采用激素避孕法会增加患癌风险。虽然研究一致表明口服避孕药可降低卵巢癌和子宫内膜癌风险，但关于乳腺癌的研究结果始终不明确且存在争议。为了评估口服避孕药与上述癌症风险之间的关联，研究者应用了英国生物样本库（Biobank，该样本库在—年招募了大量参与者）和英国国家数据库中的数据。在—年出生的,多名女性中，80%以上曾服用过或目前正在服用口服避孕药。在针对10项参数进行校正的分析中，服用口服避孕药的女性患卵巢癌（比值比，0.72）和子宫内膜癌（比值比，0.68）的风险显著低于从未服用过口服避孕药的女性，但在乳腺癌方面未观察到这一关联。在对随访时不同年龄的女性所做的分析中，服用口服避孕药的女性在35、50、55和60岁时患卵巢癌和子宫内膜癌的风险显著较低，但患乳腺癌的风险略高，且达到了统计学显著性（55岁时：比值比，1.10）。与不服用口服避孕药相比，服用口服避孕药的时间延长与对卵巢癌，尤其是对子宫内膜癌的预防作用增强相关（用药≥20年：比值比分别为0.60和0.36）；然而，从未服用过口服避孕药与长期服用口服避孕药的女性患乳腺癌的风险相似。
评论
一些早期研究（但非全部）发现了口服避孕药与乳腺癌风险之间的关联，不同结果可能反映出对口服避孕药的研究访视不同，包括时机以及癌症诊断和癌症死亡率的差异。作者目前认为，在服用口服避孕药和从未服用过口服避孕药的女性之间，乳腺癌的终身风险可能无差异，但乳腺癌风险在服用口服避孕药后可能有短时间升高。相比之下，如作者所述，口服避孕药（尤其是长期用药）似乎可显著降低卵巢癌和子宫内膜癌风险，而且这一强有力的保护作用可持续数十年。
被评论文章
KarlssonTetal.Time-dependenteffectsoforalcontraceptiveuseonbreast,ovarianandendometrialcancers.CancerResDec17;[e-pub].(
