原创陈海涛审计观察
随着医疗行业整治的深入推进，医院医生收受医药企业回扣、私自外出会诊等违规违纪问题有所减少。但一些医药企业假借学术会议、科研协作、学术支持等名义，为医生发放所谓“讲课费”的不正当行为呈上升趋势，需要引起审计人员高度重视。
一、认清形式，揭开所谓“讲课费”的“遮羞布”
医药企业往往通过医学平台、协会学会等邀请医学专家参加并讲课，宣传介绍某医疗领域常见疾病、健康预防等相关知识。但审计发现，一些医药企业却将讲课费作为利益输送的“遮羞布”，主要表现有：
（一）人员范围过于宽泛。一些医药企业变着法地以“讲课费”名义向医生输送利益，部分医务人员也乘机钻空子，医院多个临床科室，近百名医务人员，上到知名专家，下到普通医生，有的听课医生也拿，有的随便发言几句的也拿，有的没有出席会议的也拿。
（二）标准制定过于随意。讲课费没有统一的标准，发放比较随意，真实性难以保证，容易假借学术活动进行利益输送。有的知名专家、学科带头人一次收受元以上的讲课费，一到周末就成为“空中飞人”，由医药企业安排到旅游景点进行讲课，并且报销相应的差旅、住宿等费用，每年讲课费的收入远远超过本人工资收入。
（三）时间安排过于巧合。一些医药企业打着学术交流的幌子，串通医生伪造讲课相关资料，在固定的时间段支付所谓“讲课费”。有的定期在月初或月末进行支付，有的集中在春节、中秋等重大节日前后进行支付，医院组织药品集中采购期间进行商业贿赂。
（四）支付形式过于隐蔽。一些大型医药企业主要通过单位银行账户以转账方式进行支付；一些中小型医药企业为了逃避监督，主要通过企业法人、医药代表采取