乳腺癌已经成为“全球第一癌症”，严重威胁着女性朋友的健康。据统计，Ⅰ期乳腺癌5年治愈率在90%~95%以上，IV期乳腺癌在10%以下，早发现早治疗是防治乳腺癌最有效的方法。医院（南京医院）乳腺外科俞乔主任教会女性如何远离乳腺癌这个“红颜杀手”。
通讯员胥林花扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
体检医生摸不到乳腺肿块，就没事了？
有位患者一年前刚刚做过乳腺体检，医生触诊和B超都没有发现肿块，后来却被确诊为乳腺导管癌。她感觉难以理解，为什么当初检查没有发现乳腺癌？俞主任说，近三分之一的导管原位癌最初的表现不是肿块，而是钙化，这一类癌症早期医生查体和超声检查都难以发现；医生触诊会有一定的局限性。所以，乳腺癌筛查，一定要听从专业医生的安排，千万不要认为医生摸不到就没事了。
如何才能正确筛查乳腺癌？国内外的指南都推荐40岁以上的女性开始乳腺癌筛查，但是中国人高发年龄比西方国家提前10岁左右。结合临床实践，俞主任建议普通女性自30岁始乳腺健康体检，每年体检一次；乳腺癌高危女性20岁始，每年一次，40岁以后半年一次。
检查方式是临床查体和影像学检查相结合。影像学检查方式首选乳腺超声，40岁以上超声联合乳腺X线，X线每2年1次；对于乳腺X线、超声检查发现可疑病变不能确诊者，可加做磁共振检查。在50岁高发年龄段前后几年内建议乳腺X线检查的密度为每年一次，个人推荐延续10年。
母乳喂养时间越长，患乳腺癌风险越低
29岁的小王（化名）5年前发现乳腺纤维瘤，目前大约3厘米。担心瘤子会长大，复查时她想手术切除纤维瘤，医生得知她已经结婚，建议她早点生孩子，多喂奶，暂时不考虑手术。这种说法有道理吗？
俞主任说，哺乳确实会降低乳腺癌风险。卵巢激素可单独诱导癌细胞分裂，雌激素与孕酮叠加诱导作用加强。哺乳对乳腺有保护作用，哺乳期卵巢激素水平下降，细胞分裂诱导性降低，患乳腺癌的风险降低。所以，母乳喂养时间越长，患乳腺癌的风险越低。
但医生也要提醒，年轻人并没有乳腺癌的豁免权。乳腺癌好发于中老年人，中国高发年龄在50岁左右，欧美国家高发年龄在60岁左右。但是俞主任几乎每年都会收治几位20多岁的女性乳腺癌患者，正是因为“意想不到”年轻人会患乳腺癌，她们从来不做乳腺检查，确诊时都是中晚期。
这些生活习惯都与乳腺癌有关
乳腺癌会更“偏爱”具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变携带者，有血缘关系的亲属中有一个或多个乳腺癌患者（含男性乳腺癌患者）；自己为卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者；既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生，小叶原位癌患者，既往有胸部放疗史者等，这些人群是乳腺癌的高发人群。此外，吸烟、熬夜，长期处于情绪紧张压力大的环境中；晚育或终生不育，多次流产，生育后放弃母乳喂养，高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的饮食习惯；不爱运动，肥胖；月经初潮提前，人为干预使停经年龄延长等因素；长期接触各种物理、化学致癌物质，或者长期吸烟、酗酒等，都能引发乳腺癌的发生。有研究显示，服用激素类避孕药超过10年的女性,患乳腺癌风险显著高于服用激素类避孕药不到1年的女性，并且患癌风险会随着服用时间的延长而增加。
来源：扬子晚报