中,小U苦口婆心地给大家科普了什么是高危行为,什么是伪高危行为??
遇到这些事,我会感染艾滋病吗?看完你就知道了!
那么问题来了,如果真的高危了,我们该怎么办?小U相信,这篇QA可以解答你的大部分疑虑~
Q
高危后就只能听天由命了吗?
当然不是!
虽然高危后不一定感染HIV,但是为了以防万一,我们一定要积极采取措施,那就是高危行为后72小时内,及时服用阻断药,服药期间,谨遵医嘱,阻断成功概率为99%以上。
请千万记住,采取治疗的时间
越早越好!!!
越早越好!!!
越早越好!!!
感染后24小时内采取暴露后预防措施可有效防止病毒复制。将PEP开始间隔延长至36或72小时再治疗仍可有效阻止病毒复制。Meta分析显示,采取暴露后预防措施可降低HIV/SIV感染风险达89%。
Q
高危后就直接吃阻断药吗?
当然不是!
如果你怀疑自己HIV暴露,下面这两件事一定要做。
01
HIV暴露后评估
HIV暴露后需要及时找临床医生进行暴露风险评估,有重大感染风险的暴露,如已知暴露源HIV阳性,则应在72小时内尽快启动暴露后预防(PEP);
暴露源HIV状态未知,则根据具体情况判断,假如暴露源状态为HIV阳性,且暴露很有可能造成HIV感染,则推荐进行PEP;如感染风险可以忽略,或暴露超过72小时,则不推荐进行PEP。
重大暴露风险包括,被性侵犯者,阴道、直肠、眼、口或其他粘膜及不完整的皮肤、或经皮穿刺暴露于血液、精子、阴道分泌物、直肠分泌物、乳汁等体液。
可忽略的暴露风险,例如阴道、直肠、眼、口或其他粘膜及不完整的皮肤或经皮穿刺暴露于尿液、鼻腔分泌物、痰液、粪便、呕吐物、唾液、汗液或泪水及不明显沾染血液的体液。
性接触或吸毒暴露期间,HIV传播最常见。处于HIV感染急性期和早期(最初6个月)的暴露源,由于体内HIV病毒载量高,该阶段的HIV传播概率较稳定期HIV感染者高8~12倍。暴露源或暴露者如同时患有性传播疾病,也会使HIV传播风险升高。相反,当暴露源正在接受有效的抗逆转录病毒治疗(ART)时,传播风险显著下降。当暴露源的HIV处于检测不到水平时,认为不存在HIV传播风险。
02
HIV暴露后检测
HIV暴露后检测分两种:暴露源检测和暴露者检测。
暴露者检测:
暴露者需要在暴露后阻断前进行HIV检测,在暴露后第4周、第12周和第6个月重复进行HIV检测;暴露者为育龄女性进行妊娠检测,并建议坚持有效避孕。PEP开始后同样需要密切随访暴露者,包括HIV状态监测及PEP药物相关副反应的监测。此外还需要对HBV,HCV,STIs等进行随访,如暴露者出现HCV感染,需要将HIV检测延长至暴露后6个月再次进行检测。暴露者如在随访过程中的任何阶段出现急性HIV感染(如发热,皮疹,淋巴结肿大等),则需要及早进行HIVRNA检测以确定。
暴露源检测:
HIV暴露后应尽可能对暴露源进行HIV检测,如有可能,还应对暴露源进行HBV,HCV,STIs以更有针对性地处理暴露者。
HIV暴露后阻断性预防HIV感染应尽快启动,最好在2h内。不能因为等待暴露源的检测结果,而延迟启动暴露后阻断治疗。如果暴露后阻断开始,随后确定暴露源为阴性,则暴露后阻断治疗可以停止,无需进一步评估或治疗。
Q
阻断药能%阻断成功吗?
尽管PEP可有效预防HIV感染,但未完成28天PEP疗程的暴露者并非少数。研究发现,完全遵循暴露后预防措施的人群比例仅为60%。药物引起的不良反应是导致PEP停止的主要原因。
因此服用阻断药能否成功由三个关键点:
第一:服用阻断药是否及时;
第二:阻断药物的选择是否正确;
第三:阻断药是否连续服用28天。
Q
服药期间可以有性行为吗?
服药期间,最好减少性爱,至少不能再有高危行为,如果再次出现高危行为,就需要从高危当天算起重新计算服药周期。
Q
阻断药从哪里能够获得?
上海市获取HIV阻断药的途径有两种:
一、公共卫生临床中心
虹口区水电路56号
电话—
二、药店
上海市云开亚美大药房
浦东新区东明路号(近齐河路)
买药前电话预约
上海市泽邻药房
静安延安路弄27号
电话
需要处方
由于各地区条件和政策不同,具体情况一医院。
小U提醒:HIV暴露后预防涉及到方方面面,我们不建议大家自行购买服用阻断药!!!
-参考文献-
[1]王芳与张福杰,人类免疫缺陷病毒(HIV)的暴露后预防.新发传染病电子杂志,.4(02):-.
[2]张苗本与陈佳琦,不要把HIV阻断药当成“事后避孕药”.家庭医学,(09):60-61.
[3]赵伟,李珍与田洪青,HIV暴露前预防和暴露后阻断.皮肤科学通报,.36(03):-.
[4]杨民与徐克沂,HIV暴露后预防.中国艾滋病性病,(05):-.
[5]秦光明等,HIV职业暴露后预防用药分析.中国艾滋病性病,(05):-.
图片来源网络
撰稿:艾滋病性病防治科陈超英
审稿:辛辛肖绍坦
原标题:《高危行为后,这些措施可救命》