北京中科白颠疯 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/复方短效口服避孕药（COC）使用过程中不定期出血的预防和干预措施有哪些呢？1.避免漏服这是预防不定期出血发生及提高患者的用药依从性最重要方法。若漏服应如何处理呢？①漏服1片COC（漏服时间＜48小时）时应该尽快服用1片COC并且坚持按时服用剩下的药片，当漏服的药物发生在服药早期或最后一周，可以服用紧急避孕药增加避孕效果。②如果漏服≥2片COC（漏服时间≥48小时）：立即补服1片，若剩余药片为7片及以上时，可继续常规服药，同时，需要避孕套等屏障避孕最少7天，或采用紧急避孕；若剩余药物不足7天，可在常规服用完本周期药片后立即服用下个周期的药片。2.短暂停药延长或持续性应用COC（指持续口服超过21d或24d）的妇女出现不定期出血时，短暂停药3-4天可有效减少不定期出血的天数。3.较长时间不定期出血的处理如果在规律口服COC3-4个月后，不定期出血仍持续存在不定期出血，需要排除病理或生理性原因。对于有意愿口服COC的妇女，作为临床医生要充分告知正确的应用方法及用药过程中可能发生的不定期出血，可改善她们的满意度和依从性。对于已经出现不定期出血的妇女，要根据个体化原则，进行临床评估后做出正确的处理，避免过度干预。
参考文献：马淼,唐瑞怡,陈蓉.复方短效口服避孕药应用中不定期出血的管理[J].协和医学杂志，.
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