COC的非避孕作用：
一、COC对异常子宫出血的作用
异常子宫出血（abnormaluterinebleeding，AUB）指非妊娠期源于宫腔的出血，表现在周期、量、频率及持续时间的异常，病因包括有结构性改变和无结构性改变两类。COC对各种无结构性改变的病因导致的AUB有不同程度的治疗作用；另一方面，COC在用药初期或用药方法不当时又会导致AUB的发生。
COC用于止血治疗，建议每次1~2片，每8~12小时重复1次，血止3d后逐渐减量至每天1片维持至本周期结束。对于出现中重度贫血的患者，可增加COC的服药天数以推迟月经，待贫血改善后停药发生撤退性月经。为调节月经周期，一般在止血用药撤退性出血后，周期性使用COC3个周期，病情反复者可酌情延长至6个周期。
二、COC对经前期综合征的作用
经前期综合征（premenstrualsyndrome，PMS）是指在月经前周期性发生影响妇女日常生活和工作，涉及躯体、精神及行为的症候群，在*体期发生，月经来潮后可自然消失。目前发病原因不清，治疗以COC和抗抑郁药物为首选。
三、COC对女性痤疮的作用
（1）雄激素水平增高或雄激素受体敏感性增加均可导致皮脂过量分泌，是导致痤疮发生的重要原因。
（2）所有COC对痤疮均有潜在的治疗作用，对于有避孕要求的女性痤疮患者是理想的选择。
（3）含有低雄激素活性孕激素的COC，以及含有抗雄激素作用孕激素的COC治疗女性痤疮效果肯定。
四、COC对女性多毛症的作用
（1）女性多毛症最常见的病因是多囊卵巢综合征（PCOS）。
（2）含有第3代孕激素的COC，以及含有抗雄激素作用孕激素的COC是治疗多毛症的一线用药。
（3）对于易栓症人群可考虑使用含有第2代孕激素的COC治疗多毛症，以降低血栓。
五、COC对子宫内膜异位症、子宫腺肌病及痛经的作用
（1）COC是原发性痛经和子宫内膜异位症（内异症）相关疼痛的一线治疗药物，并可以治疗子宫腺肌病相关疼痛和月经量增多，可选择周期性或连续用药。
（2）COC可以预防内异症手术后疼痛和异位囊肿的复发。
（3）不推荐COC用于治疗内异症合并不孕的患者。
六、COC治疗慢性盆腔痛
（1）慢性盆腔痛原因众多，应该积极查找病因，进行源头治疗。
（2）COC是治疗慢性盆腔痛首选的经济实惠药物，连续用药效果可能优于周期性用药。
（3）COC有助于降低慢性盆腔痛发生率。
七、COC对子宫肌瘤的作用
（1）COC不影响子宫肌瘤生长，子宫肌瘤患者可以规范使用COC。
（2）COC不能缩小子宫肌瘤的体积，但可以减少月经量并控制月经周期。
八、COC对子宫内膜息肉的作用
（1）COC是子宫内膜息肉的保护性因素。
（2）育龄期妇女，子宫内膜息肉保守治疗可以选择COC使用3～6个月。
（3）育龄期妇女，宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）后联合COC治疗3～6个月，可以减少子宫内膜息肉的复发。
参考文献：复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J].中华妇产科杂志,(2):81-91.
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