女性比男性更容易发生尖端扭转室速，雄激素可能起一定的保护作用，所以口服避孕药引起QT间期延长并诱发尖端扭转室速（Tdp）还存在争论。
该研究在位健康非绝经女性做队列研究，口服80mg索他洛尔片（不是比索洛尔哦）后3小时做心电图对照，索他洛尔可以引起QTc间期延长和特发性T波形态改变。同时不服用或服用3种不同的避孕药之一，这3种避孕药是左炔诺孕酮（高雄激素作用）、去氧孕烯或孕二烯酮（中等雄激素作用）和屈螺酮（有拮抗雄激素作用）。
位女性服用左炔诺孕酮，41位去氧孕烯，51位孕二烯酮，62位屈螺酮，位未服用避孕药物。各组间基线QTc间期、血浆索他洛尔及钾水平没有差异。结果QTc间期口服屈螺酮比没有口服避孕药或左炔诺孕酮的更延长，分别延长31.2±12.6、24.6±12.5、24.2±13.7ms。口服屈螺酮避孕的其索他洛尔诱导T波改变发生率也明显高于服用左炔诺孕酮和不服用避孕药的女性，分别为21%（13/61）、14.6%（20/）、11.6%（24/）。根据欧洲相关数据库也发现屈螺酮比左炔诺孕酮发生QT间期延长的多6.2倍，室性心律失常高3.3倍。
不是所有的避孕药会导致QT间期延长，研究发现屈螺酮能加重索他洛尔诱导的QT间期延长。
1、雄激素对QT间期延长有保护作用，拮抗雄激素的避孕药如屈螺酮容易诱发QT间期延长和尖端扭转室速。
2、不是所有避孕药都导致QT间期延长，对于有长QT遗传家族史的女性或有长QT诱发风险的患者，选择有雄激素样作用的避孕药风险更低一些，或者采取其他避孕措施。
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