避孕药

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 21:40:00
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大约9%应用口服避孕药的女性在应用的第一年内妊娠;而更多女性会在停用口服避孕数月内计划妊娠。这些情况下,口服避孕药中的外源性激素(尽管量很少)对于后代是否有所影响仍然未知。很多青年女性拒绝应用口服避孕药,或在停药后避免妊娠,主要的担心也是来自对后代健康的顾虑。妊娠前后应用口服避孕药是否增加严重出生缺陷的问题,还缺少大规模研究。一项发表于BMJ的、来自丹麦的前瞻性观察性队列研究中(-年),对例活产儿的母亲口服避孕药的应用进行分析和评估。

结果发现,在不同口服避孕药暴露组主要出生缺陷的风险分别为:从未应用者,25.1;妊娠前应用超过3个月的(作为参考组),25.0;应用时间0-3个月的,24.9;妊娠后开始应用的,24.8(单位:每例分娩)。和参考组相比,妊娠前不久应用口服避孕药的女性(OR0.98,95%CI0.93-1.03)或是妊娠后开始应用的孕妇(OR0.95,95%CI0.84-1.08)出生缺陷的风险均没有显著增加。具体到每一类出生缺陷(如肢体缺陷),也没有发现风险增加。

不过,作者认为本研究的局限在于,并不完全清楚研究中女性是否应用口服避孕药直到吃完了所有的药片;另外,由于出生缺陷发生率罕见,使得残留混杂(residualconfounding)有其可能。另外,研究也没有将叶酸应用作为相关因素进行分析。

不管怎样,本研究还是从大规模国家队列研究的角度证实妊娠前后应用口服避孕药并不增加严重出生缺陷的风险。

文献引自:CharltonBM,M?lgaard-NielsenD,Svanstr?mH,etal.MaternaluseoforalcontraceptivesandriskofbirthdefectsinDenmark:prospective,nationwidecohortstudy.BMJ.:h.

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