复方口服避孕药（COC）在全球范围内被广泛使用，是一种非常高效安全的避孕方法。但在我国，育龄期妇女的使用率却非常低，大家都对激素类药物存在恐惧心理。我想主要是患者对复方口服避孕药的益处及风险认识不足，故在此，想向广大群众介绍复方口服避孕药，并重新来认识它。
复方口服避孕药的作用：显而易见，它首要及主要的作用，就是避孕，它通过抑制排卵、改变子宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态、改变输卵管的功能，从而起到控制生育的目的，且避孕的有效率可达到99%以上。但是我们需要知道它还有很多其它非避孕的应用。比如治疗异常子宫出血，COC可减少月经量，使月经周期规律。针对排卵功能障碍导致的异常子宫出血，COC的效果更是优于单纯的雌孕激素制剂。并且，对于月经前周期性伴有严重情绪不稳定者（经前期综合征），COC的治疗可明显改善症状，与抗抑郁药物一起作为首选药。不仅如此，COC对女性的痤疮及多毛症也有很好的疗效，其作用原理在于，COC能抑制排卵，减少LH促发的卵巢雄激素生成。还有就是COC对子宫内膜异位症、子宫腺肌症及痛经也有治疗作用，COC对于原发性痛经和内异症引起的疼痛有效率高达75%-90%。而且COC是治疗慢性盆腔痛的首选药。COC有时也用于子宫肌瘤的患者，它不能抑制子宫肌瘤的生长，但可以减少因子宫肌瘤导致的月经量增多。同时育龄期妇女，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后，连续口服COC3-6月，可以明显减少子宫内膜息肉的复发。在辅助生殖领域，COC可降低三倍体胎儿风险，研究显示：使用COC时间越长，排卵周期数越少，三倍体胎儿发生率越低。COC对于多囊卵巢综合征的患者可以改善高雄激素血症，调节月经周期。
基于以上结论，我们就不难理解，为什么青春期痤疮或多毛的女性，我们要给她使用避孕药，为什么我明明是经前期综合征、月经紊乱、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等等，为什么医生让我口服避孕药。不是医生开错了药，是COC的确在妇产科领域里应用广泛且疗效显著。
但同时大家可能会听说，吃过避孕药的人，会长胖、会得癌，会影响生育能力等等。其实大家有所不知。避孕药也有一个逐渐变得更好的发展的过程，从第一代避孕药到第四代避孕药，COC中含的雌激素剂量逐渐被降低，从μg到低于50μg，甚至到15μg。相比以前的孕激素，第四代避孕药里含的孕激素抑制排卵作用更强，几乎无雄激素样作用，且存在抗雄激素作用，可对抗水钠潴留，控制体重。故药物在更新的同时，请大家对它的认识，也要更新。
COC有引起静脉血栓的风险，故有静脉血栓风险的患者是禁用的。但是持续使用COC，随着使用时间的延长，血栓的风险是降低的，故使用后建议连续用药。COC不增加子代出生缺陷，COC停药3月后怀孕是没有必要的，可以立即怀孕。COC可以降低整体患恶性肿瘤风险达15%。它可以降低卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌的发生风险。COC不增加乳腺癌的发生风险。会增加子宫颈癌的发生风险，但不是主要风险因素。COC绝不会影响我们的生育能力。
综上所述，希望大家能重新认识复发口服避孕药，并接受医生的建议，去合理的使用它。
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