节育环
到底是个啥?
节育环,全称宫内节育器(IntrauterineDevice,IUD),是一种放置在子宫腔内的避孕装置,常以不锈钢、铜、塑料等材料制成,发展至今已有多种不同形状,只是因为初期使用的多为环状,于是通称节育环。(多种样式的节育环)
节育环工作的原理主要是利用局部组织对异物的炎症反应,影响受精卵着床。不少妈妈眼中,节育环是各种妇科疾病缠身的罪魁祸首,很多女性都觉得:直接往子宫里放个环,一定会很疼,会诱发很多疾病,像盆腔炎、宫颈炎症等。不过,节育环真的如此“负面”吗?从医学角度来说
它不应该被“误解”
节育环对子宫内壁的刮擦的确会引起炎症反应。不过这个炎症反应非常轻微,而且子宫内膜上没有神经,人基本上是感觉不到节育环的存在的。子宫的要求十分苛刻,只要环境稍有不佳,便不会让受精卵着床,所以并不是说节育环会把子宫内部环境变得很糟糕,而是子宫对自己的要求太高了,其实只改变了一点点子宫环境。不过子宫里面突然来了个外人,身体还是要适应一段时间的。
节育环的常见不良反应包括月经增多、白带增多、白带含血、月经不正常、下腹疼痛等,多数在三个月至半年内自然消失。
节育环放置后,只要没有什么不适,就表明已经起作用了。
02上环的
最佳时间
◆月经干净后放置以月经干净后3-7天,没有性生活史去放环为宜,因为这个时候子宫内膜才刚刚开始生长,内膜较薄,放置时可以避免出血,同时月经后没有性生活,也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。一般多数妇女选择在此时放环。◆产后42天放置即在产后42天左右做健康检查的同时放置,此时放置优点有:一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施,方便了妇女,可避免"暗胎"的发生。◆产后三个月以上但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期,虽然不来月经,但仍旧有怀孕的可能,也就是人们通常所说的"暗胎",所以产后还没有来月经的妇女,应当先请医生检查有没有怀孕,在确诊没有怀孕的情况下方可放环。03上环
哪些人不适合
有些女性是不适合放环的:患有严重的全身性疾病的、生殖器官有炎症的女性不宜放环,避免宫内节育器引起的炎症反应造成更严重的后果。
月经过多或者常有不规则出血的女性也不宜放环,否则会使此类问题更加严重。
宫腔严重变形,包括双角子宫、宫颈狭窄或子宫肌瘤导致的宫腔严重变形,因为在宫腔变形、宫腔小与宫腔太大的情况下放置节育环难度比较大,脱落的风险也较高。
如果存在活动性盆腔感染,也不建议放置节育环,因为异物可能会妨碍感染消退。
对铜过敏者,首选缓释型。
不明原因的子宫出血。
每个人的身体情况不同,只有经过详细的问诊和检查,医生才能告诉你具体的做法。与女性上环相比,男性结扎鲜少被提及被考虑,男性结扎的复通率稍弱一点,但创伤小,副作用率小得多,费用也不高。(强烈安利:不带套、不吃药、避孕新花招男性结扎)
注意:随访!
我们建议放环后第一年1、3、6、12个月进行随访,以后每年随访1次直至停用。
主要为了查看节育环在宫腔内的情况,发现问题(移位、脱落等),及时处理,以保证节育环避孕的有效性。
除此之外,放环后需要休息3日,1周内不要进行重体力劳动,2周内不要进行性生活和盆浴。
04取环很重要很多人之所以对节育环很排斥,主要是因为它放在子宫里面。但实际上,节育环的放置与取出,操作上很简单,并没有那么复杂,而大家以往认为的可能会引起的各类疾病,也是不正确的。目前在临床上,还是很推荐使用节育环的,因为从避孕层面上讲,确实存在诸多好处。易于使用、多数女性都可安全使用、可以代替绝育手术、私密、长效、禁忌症少、成本低,更重要是可逆。和其他的避孕措施一样,节育环也存在一定的副作用,但是并不是传闻中的那么负面。不要忘记取环据《中国卫生健康统计年鉴》显示,年总计放环有,取出节育环只有。那么,剩下的节育环都在哪里?很大一部分都还留存在子宫。
问一问你的女性长辈,她们上过节育环吗?有没有取出来?如果没有,医院检查,并挑选合适的时间,陪着她一起去取环。
节育环如果过期不取出,可能会部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层,当节育环嵌顿在子宫肌层后,可能会穿透子宫壁进入腹腔,发生节育环移位,导致节育环取出困难。但如果在使用期限内将环取出或更换,操作难度很低,并且不适感也会很轻。每种类型的节育环放置期限都不一样,放置前医生也会告知具体时间,妈妈们一定要按时取环。End
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