介入频道
4月29日凌晨，“”送至我院一女性急腹症患者。经了解，该患者39岁，既往有长期口服避孕药史。来院后，医生给予紧急行彩超、CT及化验等检查，结合病史，考虑诊断为“肝腺瘤破裂大出血”，估计已出血量在ml以上，并在继续加重，随时有肝包膜不堪重负破裂的危险。
患者命悬一线！医院外科、介入科等多科室紧急会诊，考虑患者病情极其危重，不适合外科开腹探查等处理，建议行介入肝动脉造影，找出破裂出血动脉进行栓塞止血。
经与家属沟通、同意后，介入科的医护人员在接到急诊通知后15分钟内全部赶到科室就位，为患者急诊实施了介入肝动脉造影术。术中顺利找到并成功封堵了出血的“元凶”血管，患者年轻的生命暂时保住了。
但是，考虑到患者肝破裂出血量较多，肝包膜下血肿较大，血肿靠机体自身吸收困难，持续时间较长，而且巨大血肿的存在很容易继发感染、肝包膜破裂、肝损害甚至肝衰竭等严重并发症，所以，患者的生命危险还没有完全解除。
接下来，给予患者输血、保肝、营养支持等治疗，并严密监测生命体征、肝肾功能、血常规等指标的变化，不断调整诊治方案，经过半个月的精心治疗和护理，患者的病情逐渐趋于稳定，未再发生出血的征象。5月16日，介入科医生团队为患者在局麻下顺利实施了经皮穿刺肝包膜下血肿引流术，术中、术后共引出黑色积血约ml。目前患者病情恢复良好，已经顺利出院。
医院介入科崔铉默主任介绍，肝腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤，现认为其发生与口服避孕药有着密切的关系：超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性，且至少有75%的患者有服用避孕药史，超过30岁服用避孕药的女性患病的危险性增高；肝腺瘤的发病率与服用避孕药的时间和剂量有直接关系；绝经后妇女极少有肝腺瘤发生，发生于男性的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。肝腺瘤的主要危害为容易破裂出血的倾向，而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。
崔主任提醒广大患者，凡经检查发现肝内有占位性病变拟诊为肝腺瘤者，不论其有无症状，都建议积极处理并停用避孕药。
介入科供稿
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