首先建议服药者必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服，每日1片，连服21天。
使用者忘记服药的时间在12小时以内1避孕保护作用不会降低。一旦想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规肘间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时2避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：
①在任何情况下停止服药不能超过7天②需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。
因此在日常服药中给出如下建议：3第1周漏服：使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。第2周漏服：使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。第3周漏服：因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
①使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。②还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
对发生胃肠道紊乱者造成吸收不完全的建议：4如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处理”的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。
■（供稿：药剂科）
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