避孕药

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 2:35:00
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商报讯最近,医院呼吸科的陈爱凤医生收治了一例肺栓塞的病人,在探查病因时,陈爱凤发现,这和病人之前吃了两个月的避孕药有关。

病人是位31岁的女性,体型中等偏胖。前段时间,她出现了发热的症状,还咳出了血。与此同时,她还感觉胸痛,痛起来躺都躺不下来,睡觉都只能坐着睡。她做了肺部CT,两肺近胸膜下有多发渗出病灶,血常规中白细胞也比较高,显示有炎症。陈爱凤说,一开始,医生考虑是肺炎。但后来又发现,血液中D-二聚体这个指标也有明显的升高,这个是代表血粘度的指标,这个指标高,显示肌体有血栓的可能。

“会不会有可能是肺栓塞?”医生让病人做了胸部CT肺动脉造影。检查结果印证了医生的猜想,病人左肺动脉分支空间栓塞形成,确实是肺栓塞。

肺栓塞由嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应引起,血栓是最常见的栓塞因子。一旦出现肺栓塞,病人会出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,如果大面积栓塞,还会血压急速降低,有生命危险。

陈爱凤仔细询问了病史,发现她近期并没有长途旅行、手术、骨折、肿瘤等造成肺栓塞的高危因素。再追问下去,原来,近两个月,患者一直在服用一种叫优思明的避孕药。

陈爱凤说,这类短效口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,长期服用,服用者容易出现血液的高凝状态,引发血栓。血栓掉到肺里,会引起肺栓塞,血栓掉到大脑里,还可能引发脑中风。

医院妇产科副主任医师王丽惠说,因为这种副反应,有些女性并不适合服用这种短效口服避孕药的,包括以下几类人——

高龄女性,一般指超过40岁的;

喜欢抽烟的;

身材肥胖的;

患有偏头痛史、高血压史和心脏病史的;

家族中曾经发生过血栓病史的。

“除了这些血栓高危人群,大部分女性服用这类短效口服避孕药还是很安全的。”

王丽惠说,如果女性在服用短效口服避孕药后出现恶心、呕吐、不规则出血等副反应,医院妇科就诊。

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