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TUhjnbcbe - 2021/11/3 1:50:00
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近年来,河南医院在脑卒中救治方面紧跟时代步伐,以卒中中心建设为核心,以脑血管病多学科联合诊疗模式,在全市范围内开展脑卒中的筛查、预防、治疗及康复工作,为众多脑卒中患者撑起了健康守护网,受到中国工程院院士的肯定和赞叹。

近日,年焦作市脑卒中大会暨医防融合高端论坛成功举办,中国工程院院士王陇德再次莅临我市指导、传授脑卒中防治大计。在本次论坛上,王陇德对河南医院(医院、医院)的脑卒中防治工作予以肯定和赞叹:“最近这两年,河南医院进步得非常快,医院的脑卒中防治工作开展好,还把全市15医院带动起来,而且还与进行联动,这真不简单。”

从焦作市脑卒中防治中心到国家高级卒中中心;从牵头成立涵盖28家医疗机构的焦作市脑卒中专科联盟,到与市指挥中心高效联动,建立院前急救联动机制,打造急性脑卒中救治一小时服务圈……这份“不简单”的背后,是河南医院以提高和推动全市脑卒中防控水平为己任的情怀和担当。

近年来,河南医院在脑卒中救治方面紧跟时代步伐,以卒中中心建设为核心,以脑血管病多学科联合诊疗模式,在全市范围内开展脑卒中的筛查、预防、治疗及康复工作,为众多脑卒中患者撑起了健康守护网。

持续优化急诊卒中绿色通道

为患者提供精准、高效救治

“时间就是生命,如果能赶在脑中风的*金时间内接受溶栓治疗,将大大降低致残率、致死率。”在近日召开的年焦作市脑卒中大会暨医防融合高端论坛上,众多专家口中最高频率的就是这一句话。

对河南医院而言,24小时多学科联动待命,打造急性脑卒中绿色通道,从年便开启了。3年来,该院持续优化流程为患者生命提速,多科携手开通急诊绿色通道、脑卒中单元建立和多学科联合规范诊疗脑卒中等方面取得显著效果,也得到了众多患者的认可。

前不久,今年75岁的王大爷因压缩性骨折在该院骨科住院,手术后病情稳定。一天7时30分,王大爷准备出院时突发失语,右侧肢体偏瘫,医生初步诊断为脑栓塞,赶紧为王大爷安排CT,并联系神经内科医生,按照院内脑卒中急救流程开启绿色通道,值班医生、护士迅速准备物品、药品前往CT室。这时,头颅CT检查结果出来,王大爷未见明显脑出血。医生对王大爷进行初步评估后,在CT室进行阿替普酶静脉溶栓。这时,时针刚指向8时。

救治还在继续。在为王大爷安排MR进一步评估后,医生确定其左侧大脑动脉闭塞。在该院神经内科二区主任李志平的指导下,副主任李波和医生王胜为王大爷进行介入治疗。

9时15分开始手术,进行左侧大脑动脉闭塞支架取栓血管再通术;10时手术完毕,取出血栓血管再通,王大爷语言及右侧肢体肌力恢复……从发病到用上溶栓药,仅用时30分钟;完成检查再到血管开通、肌力恢复,仅用时分钟。

急诊冲锋、影像先行、介入攻坚,每个时间节点的严丝合缝,在多年来分秒必争的赛跑中,该院DNT(医院至接受静脉溶栓的时间)已经控制在30分钟以内。在脑卒中治疗方面,该院开展的神经介入、RTPA静脉溶栓、桥接治疗等技术均走在我市同行前列。

“医院持续优化急诊绿色通道的关键,我院在全市率先独立开展介入治疗技术,不断提高包括球囊扩张、支架取栓、导管取栓、支架成形等血管再通技术,以及颅内脑动脉瘤栓塞术、早期康复等脑卒中救治适宜技术,为患者提供精准、高效救治。”该院*委书记、院长杨永国说。

打通院前到院后环节

提供“全生命周期”的健康呵护

抗击卒中不只需要院内救治,而是贯穿从院前、院内到院后的整个环节。与之相应,一个理想的高级卒中中心,除了构建高效的院内卒中救治流程外,还要打通院前和院后环节。去年以来,河南医院在贯穿“预防、救治、康复”全生命周期的医疗服务上进行更深推进。

在脑卒中预防方面,从年被国家卫生计生委认定为脑卒医院以来,该院积极开展脑卒中筛查与高危人群干预项目,目前共筛查及干预脑卒中高危人群4万余人次。

在脑卒中救治方面,该院成功创建国家高级脑卒中中心后,脑卒中防治工作实现新突破:在全国高级脑卒中中心综合排名中首次进入全国前50强,颈动脉内膜剥脱术单项排名首次进入全国前60强,动脉瘤夹闭术、介入栓塞术列全国第82名,颈动脉支架置入术列全国第50名……

在脑卒中康复方面,该院一改过去临床医生只管治疗不管康复的传统做法,将康复治疗也纳入到脑卒中一站式医疗服务模式中,把院前急救与康复训练紧密结合起来,形成一个从急救诊断、临床治疗到康复训练的脑卒中医疗服务模式。

为提高康复训练治疗水平,该院还医院签订了战略合作协议,以此打造国内一流的康复专科,为广大脑卒中患者带来更多福祉。“脑卒中患者的功能恢复主要在发病后的6个月内,尤其前3个月是神经康复的*金时期,如果及时进行正规的康复治疗,90%以上的患者都可以独立行走。”该院康复医学科主任吴红新说。

据了解,卒中救治的最后一个环节是院后管理与二级预防。卒中具有极高复发率,高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、房颤、吸烟等都可能导致病情复发。“患者出院后,我们会对其健康状况进行有效监护和及时干预,从多个维度全程抗击卒中。”该院副院长谢向东说。

探索“医防融合”新模式

共筑卒中“健康梦”

如果说,该院在实现脑卒中预防、筛查到救治、康复、护理的无缝对接是“横向”举措,那么,“纵向”医院上下联动,在医联体框架下实现双向转诊的无缝对接。

去年,该院与市指挥中心高效联动,建立了院前急救联动机制;带动我市15家医疗机构纳入河南省溶栓地图及卒中急救地图,牵头成立了涵盖28家医疗机构的焦作市脑卒中专科联盟,形成焦作市急性脑卒中救治网,实现急诊绿色通道建设新突破,我市急性脑卒中救治一小时服务圈基本形成。

院前防控,群众方能受益。该院认真落实“关口前移、重心下沉、提高素养、宣教先行”的十六字方针,举办多种形式的健康讲座和健康大课堂,扎实开展脑卒中知识健康宣教,增强周边区域群众的健康意识,让老百姓进一步明白脑卒中预防比治疗更重要。

心系民生为健康,责任在肩勇担当。

年,该院将继续致力于全市脑血管病区域医疗中心建设工作,致力于全市脑卒中防控水平的整体提升。

“我们将充分发挥国家高级卒中中心、焦作市脑卒中防治中心的带头作用,以疾病为轴线,建立起预防、筛查、诊断、治疗、康复一体化的脑卒中防控流程与网络,全力推动我市脑血管病诊疗与研究的整体提升。”杨永国说。

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编辑:几米

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