长期服用避孕药谨防静脉窦血栓 - 避孕药

TUhjnbcbe - 2021/12/8 14:58:00

　　患者青年女性，因左颞部头痛1周。在发病当天，出现短暂的找词困难，持续1-2分钟，及进行性加重性头痛。她一直在使用避孕药进行避孕。神经内科体格检查发现典型中度运动性失语。急诊头CT显示左侧颞顶叶高密度灶，周围有低密度。随后头MRI显示左颞叶前部静脉梗死，伴有周围水肿和出血性转化。磁共振静脉造影（MRV）显示左侧横窦和乙状窦血栓形成。经治疗后患者病情好转。

　　脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见，长期服用避孕药的青年妇女尤为常见。
　　颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性其症状体征表现各异急性起病，也可历经数周缓慢起病。最常见的症状包括头痛，局灶性神经功能缺损、癫痫发作意识障碍视盘水肿等。

为何避孕药会诱发静脉窦血栓？

　　避孕药含有大量孕激素，长期大量服用会使血液中的凝固成分增加，导致血液粘稠度增加与血流速度减缓，就很可能引发静脉窦血栓。有统计表明，长期大剂量服用避孕药比未服用口服避孕药的健康女性，静脉窦血栓的发生率会增加几倍。
　　医生提醒，服用避孕药有不少禁忌症，需专业医生指导，还要定期复查各项指标。若在服药期间出现腿痛、腿部肿胀、呼吸困难、胸痛、头痛、神经功能缺损等等症状时，要尽快就医检查。

医生

简介

杨琼主治医师

毕业于南方医科大学，广州中医药大学在职研究生，曾至广州医院进修神经内科及经颅多普勒（TCD），擅长于中西医结合治疗脑血管病、头痛、头晕、失眠、神经免疫相关疾病、帕金森病等神经内科疾病，尤其在眩晕方面经验丰富。

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供稿｜脑病内科杨琼

编辑｜曾倩萍

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