今天上午,临近下班的时候,从门外走进来两个女孩,其中一位女孩23岁,由她的女伴陪同前来就诊。这个女孩告诉我,最近4天,她经常感觉上腹部,剑突下面的位置不舒服,有些堵的慌,不想吃饭,我问到:“你有没有反酸?有没有嗳气?有没有上腹部疼痛?大小便有没有异常?结婚了吗?”,她回答:“没有反酸,没有嗳气,没有疼痛,未婚。”,我接着问:“你的末次月经是什么时间?月经的量正常吗?有没有男朋友?有没有可能是怀孕了?”,她回答:“上次的月经量有点少,这次月经的时间还没有到,也就是说还不该来呢。有男朋友,我们在一起的时候都吃了口服避孕药!不可能是怀孕了!”。我告诉她:“你的月经有些问题,尽管你有用口服避孕药,并不能排除你是怀孕了!我曾经见到过真正做了结扎绝育手术的人,七年之后又怀孕了!这怀孕的事情远没有我们想象的那么简单,有时候总有我们料想不到的事情,根据我对你的问诊,我感觉你有可能是怀孕了!按照诊断学教科书的说法,凡是育龄期的女性,出现消化道症状,都应该首先排除是否是怀孕了!你看看?做一个尿妊娠试验检查,只需要6元钱,假如是怀孕了,我们该保胎保胎,还做手术做手术,不然误诊了,会耽误事呢!”。最后她接受了我的建议,于是我给她开了尿妊娠试验检查。
今天下午,忙了一阵子,闲暇下来的时候,我想起上午看诊的那个女孩并没有过来复诊,她究竟怀孕了吗?我打开检查结果查询系统,上面显示,她的尿妊娠试验结果呈阳性!也就是说,她真的是怀孕了!那她的所谓末次月经是真的月经吗?不见得,没准是一次不完全流产!唉!看来这口服避孕药的用药史,并不能作为鉴别诊断的依据!这口服避孕药,也并不完全靠谱,你们觉得我说的对吗?医院消化内科梁宝松欢迎转载我的科普短文,如果你想阅读更多我的科普文章和手机摄影作品,请你按照下面图片的提示,添加我的个人