说到这个问题，我试图问过很多人，但回答都不尽如人意。所以小编觉得很有必要给大家在这里科普一下，有不对的地方欢迎指正。
我们先来说组合方式:口服避孕药，我们现在用的最多的就是短效口服避孕药，也叫雌孕激素联合疗法，常用的药物有：达英35、优思明、妈富隆、欣妈富隆，优思悦。除了优思悦是24片有效成分加4片安慰剂形成28天一个周期之外，其他的几种避孕药都是一盒21片，每一片的药物都是一模一样的，都含有雌激素，也含有孕激素。具体如下：
妈富隆（去氧孕烯炔雌醇片）：每盒21片，每片药物均为复合剂型，成分和剂量相同，每片含炔雌醇30ug+去氧孕烯0.15mg；
欣妈富隆（去氧孕烯炔雌醇片）：每盒21片，每片药物均为复合剂型，成分和剂量相同，每片含炔雌醇20ug+去氧孕烯0.15mg
达英35（炔雌醇环丙孕酮片）每盒21片，每片药物均为复合剂型，成分和剂量相同，每片含炔雌醇35ug+醋酸环丙孕酮2mg；
优思明（屈螺酮炔雌醇片）：每盒21片，每片药物均为复合剂型，成分和剂量相同，每片含炔雌醇30ug+屈螺酮3mg；
优思悦（屈螺酮炔雌醇片Ⅱ）：每盒28片（24片红色+4片白色）。前24片药物每片药物均为复合剂型，成分和剂量相同，每片含炔雌醇20ug+屈螺酮3mg；后4片白片为安慰剂，内含维生素。
细心的你是否已经发现，以上所有药物，所使用的雌激素均是炔雌醇，只是在剂量上略有不同，新型的避孕药雌激素剂量更低一些，取其最低有效剂量达到避孕的同时，要追求更高的安全性。这几种药物具体的区别讲解请参考以往文章“避孕那些事。”今天在这里不再赘述，今天主要讲雌激素那些事。
下来我们再说人工周期我们常用药物。
人工周期也叫雌孕激素续贯疗法，一般也是用21天，但前11天只是单纯的雌激素，后10天在继续使用雌激素的基础上添加孕激素，基本模拟的是我们人体自然周期状态下的雌孕激素模型，所以叫人工周期。主要用于调理月经周期。常用药物为补佳乐（戊酸雌二醇）每天1Mg连用21天，后10天加服*体酮类药物，常用药物包括地屈孕酮10Mg日2次×10天；或者*体酮胶囊Mg日2次×10天；或醋酸甲羟孕酮8~10mg日1次×10天。现在还有更方便的药物芬吗通（17β雌二醇/地屈孕酮片），有1/10mg和2/10mg两个不同包装。1/10mg为14片单纯雌激素＋14片雌孕激素合剂，每一片药物均含有1Mg17β雌二醇,后14片在1Mg17β雌二醇的基础上，还含有10mg的地屈孕酮。2/10mg为14片单纯雌激素＋14片雌孕激素合剂，每一片药物均含有2Mg17β雌二醇,后14片在2Mg17β雌二醇的基础上，还含有10mg的地屈孕酮。
看到这里问题就完了吗？NO！重点来了，看这里看这里看这里（敲黑板），什么问题呢？既然都是雌激素，为什么避孕药的雌激素都是炔雌醇，而我们人工周期却不用炔雌醇呢？两者能替换吗？谁能准确的回答这个问题呢？
有人回答了：炔雌醇是人工合成的，补佳乐和芬吗通是天然的。
嗯，对的，那用天然合成的去替换人工合成的岂不是很好呢？为什么不呢？
好，没人回答了吗？那就我来回答吧：首先炔雌醇是人工合成的没有错，并且属于低剂量高效雌激素，我们看到前面所有的避孕药里边目前常用的剂量最大的也就35ug（0.mg），依次下来是30ug（0.03mg），20ug（0.02mg），单纯从剂量来看，远远低于补佳乐1mg（1mg等于0ug）。但是：刚刚说过人工合成的雌激素属于低剂量高效的，也就是说，别看它剂量小，但人家能量大。一片30ug的炔雌醇相当于12片补佳乐。按照这个比例，再换算一下，1Mg的炔雌醇（相当于33片30ug的）相当于mg的补佳乐。你是不是惊呆了，我也惊呆了。要达到良好的避孕效果，只有这种低剂量高效的孕激素才能有效抑制FSH和LH，从而抑制卵泡的正常生长发育，抑制排卵，但要是用补佳乐去避孕，我们就需要每天用到12片，显然这个剂量是可怕的，谁也不会为了避孕去这样用药。
补佳乐（戊酸雌二醇）与17β雌二醇的区别是什么呢？
两者都是天然的，但体内直接起效的是以17β雌二醇的形式，而戊酸雌二醇进入体内后需要转化成17β雌二醇而起效。也就是说17β雌二醇是最接近体内自然分泌的雌激素的剂型。
有人又问了？既然人工周期没有避孕效果，我们临床上也经常遇到很多人在口服人工周期的过程中发现怀孕的，那这个孩子可以要吗？我的回答是：只要您用的雌孕激素都是天然的，可以观察，按时产假，目前天然雌孕激素经常被用于保胎过程中。
不知道我的问题讲明白没有，如果有不明白的，欢迎留言给我。
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