丹麦一项基于全国人口的队列研究:
母亲使用激素避孕药与儿童患白血病的风险
丹麦开展的一项全国性队列研究表明,母体激素避孕药的使用会影响儿童非淋巴细胞白血病的发生,研究结果9月6日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》(LancetOncol)。
研究方法
该研究追踪了-年登记出生并确诊为白血病的例儿童,利用丹麦全国处方注册中心提供的信息,按母亲激素避孕药的使用情况分为3类:从未使用(在儿童出生前从未使用过避孕药)、曾经使用(在怀孕前>3个月使用)、近期使用(怀孕前和怀孕期间≤3个月)。主要结果为儿童诊断白血病,次要结果为诊断淋巴细胞白血病和非淋巴细胞白血病。
研究结果
结果显示,年1月1日~年12月31日共对例儿童随访人年(中位随访9.3年),其中例儿童诊断为白血病(例淋巴细胞白血病,例非淋巴细胞白血病)。近期使用过任何激素避孕药的妇女所生育的儿童罹患白血病的风险高于从未使用过避孕药的妇女(HR1.46,P=0.);孕期暴露的风险为1.78(P=0.)。用药时机与患淋巴细胞白血病的风险未发现相关性(曾经使用:HR1.23,P=0.;近期使用:HR1.27,P=0.),但与患非淋巴细胞白血病相关(近期使用:HR2.17,P=0.;孕期使用:HR3.87,P=0·)。在接近怀孕前或怀孕期间使用激素避孕药可能导致每5万例暴露儿童中出现1例白血病,或在9年的研究期间有25例白血病。
由于目前几乎没有确定儿童白血病的危险因素,这些研究结果或为未来研究其原因及预防指明了重要方向。
翻译、编辑
徐倩(中国医学论坛报)
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